精品选集当代神医

第四十五章 伤食者胃气必虚也

刘邵拿着药，千恩万谢着从诊室里走了出来。

看着还在外面等待着的一众患者，他朝着众人竖起了大拇指：“陆医生的医术绝对是这个。

脸上带着笑容，毫无做作之意。

他这番话，顿时就引起了不少人的注意。

特别是一些听说过陆轩事迹传闻的患者，其实跑来裘市街道卫生院，打心底里是有些忐忑的。

倒算不上不相信，只是因为一直都是听别人的口耳相传，没有切实的体验过，总感觉没有脚踏实地的那种踏实感。

如今刘邵这番话一出，自然而然让不少人有些意动，只是因为大家又不认识，想要询问两句，却是又不好意思开口。

好在，这个时候，一名年纪跟刘邵差不多大的男子还是没忍住，开口问了一句：“陆医生真那么厉害？

刘邵一脸郑重：“就目前而言，是我接触过的中医里面，医术最了得的那个。

“能详细说说吗？又有人追问道。

其他人也都是一脸好奇地竖起耳朵。

刘邵本只是打算说一句，聊表一番自己对陆医生的敬佩之意，没想到竟然会被这么多人注意到，而且还有人反问。

看着十几双眼睛都盯着自己，而且围过来的人也越来越多，到了这一步，刘邵也只能无奈的点了点头。

刘邵整理了一番言语，方才缓缓说道：“我患的是糖尿病……

听到这第一句话，不少人都是微微色变，糖尿病在现代医学看来是完全无法根治的，这辈子只能靠胰岛素活着。

一时间，不少人看向刘邵的眼神中都是带着一丝怜悯。

刘邵可能也就三十出头的年纪，换上了这种病，后半生可就得吃苦了。

刘邵倒也不在意大家的眼神，继续说道：“我其实进诊室之后，一句话都没说，只让陆医生把了脉，就是想看看陆医生到底是不是像大家传的那么神，不过我其实没抱什么希望，毕竟只是把脉的话，怎么可能准确辨证。

这话一出，众人微微点头，仅靠把脉的话的确没办法确定病症。

“可陆医生厉害就厉害在这里，他只是把了下脉，就判断出我是患了消渴之症，消渴之症属于中医术语，用现在的话来说就是糖尿病。

刘邵接下来的一番话，让得卫生院二楼的人都是身体一震。

一般来说，中医讲究的是望闻问切，通过这四诊辨证，判断病情，几乎没有人紧靠把脉就能做到精准辨证。

哪怕华佗在世，扁鹊重生，仲景附身都难以做到。

这陆医生却是做到了，这等医术，的确有些太过骇人了些。

“紧靠把脉便能精确辨证，这我从未见过。

听完刘邵这番话，一时间，大家看向中医科诊室的目光都是变得有些诡异起来，别说他们没见过了，就是听都没听说过。

“我知道大家可能都有些不信，不过等你们找陆医生看了病，就知道陆医生的医术到底有多了得了。

说到此处，刘邵挤出了人群：“呐，该说的我都说了，我还得回去煎药，不跟大家聊了。

说完，拎着药就下了二楼。

……

中医科诊室。

外面的情况陆轩多少能听到一些，不过他此刻却没有多少心思去关注，而是看着眼前的患者，轻声唤道：“阿姨，你哪里不舒服？

王义芬脸色有些不太好，精神萎靡，见陆轩询问，她按了按胸口，止住了想要呕吐的冲动后，这才娓娓道来。

陆轩没有打断对方，静静地听着。

王一芬今年五十有八，外地人，来甬城工作有好几年了，前几天在外面就餐后，下午突然间觉得胃疼胃胀，恶心欲吐，浑身恶寒，头晕疲乏无力，伴有呕吐所食之物，量多而且酸臭难闻。

有以上症状的同时，还伴有出汗，嗳气，这两天所吐都是黄绿色的苦水，从昨天晚上开始已经有十余次了，今早没敢吃东西才止住了一些，但依旧难受。

去医院看过几次，打了两天消炎针，吃了药依旧没有好转，烧也一直没退，听了别人介绍，这才挂了陆轩的号。

见王一芬憋的难受，陆轩起身拿了一个塑料袋给对方，“阿姨，您要是真想吐就吐，不用憋着，而且也憋不了。

王一芬一脸感激的接过袋子，还没来得及说句谢谢，就猛地一口酸水吐进了袋子，这才好受的许多。

见此，陆轩也知道这是急病，不能耽搁，迅速地拉过了王一芬的手，轻轻指按，脉象濡滑。

这是陆轩第一次接触到这种脉象。

濡脉是气虚，滑脉是有痰湿、有食滞、胃胀、咳嗽等表症状。

濡象滑脉者，一般都有气虚、疼痛等征象。

单就以脉象来说，跟王一芬的病症其实沾不上边，呕吐之症，不是什么疑难杂症，可让陆轩来治疗的话，他一时间也不知道该如何下手。

“看看舌头。

陆轩低声唤道。

王一芬将舌头伸出来给陆轩看了一眼。

舌质淡，苔白。

这种舌征，一般而言，都跟气血亏虚有所关联，而其中最大的可能性便是患者饮食不当，或者失血过多耗伤人体气血，从而导致气血不足，气虚不能固密肌表。

看到这里，陆轩皱了皱眉头。

自己细细想了一会，还是有些不着头脑的他便是迅速地将所有注意力都放在了心声上。

脉濡滑，舌质淡，苔白，从脉象和舌征来看，看似都与患者的症状没有太大的关联，可这只是表征，患者看过西医，没能有所好转，便是只抓住了患者的表征，没有对症下药，自然没有效果。

中医理念中的呕吐，常为胃失和降，胃气上逆所出现的证候，若邪气犯胃，或胃虚失和，或饱食伤胃均可使胃气上逆而发生呕吐。

前人以有声无物谓之呕，有物无声谓之吐，但呕与吐同时出现往往为之名见。

《内经•生气通天论》有言：“因而饱食，筋脒横解，肠避为寿。《金匮要略•呕吐哕下利病脉证治》篇所说“脉弦者，虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为胃反。寒在于上，医反下之，今脉反弦，故名日庭。

所谓伤食者胃气必虚也。患者吃了不洁之物可谓外邪侵之，是故应以疏邪解表，芳香化湿去浊为主，使邪去浊化，正气复苏，用药则当以藿香正气汤加味，两剂，水煎急服，一日两次。

陆轩不是一次庆幸自己记忆力超群，有着过目不忘之能，不然这么多内容，想要一字不落的记住，绝无可能。

可若是不记住，只是光听听的话，可能没过多久便会忘的一干二净，对他的成长几乎毫无帮助不说，也无法积累临床经验。

按照心生所述，陆轩快速地写下药方，将病历本交给苏可楠输入系统后，自己起身便是走进了中药房。

由于只需要开两剂药，陆轩出来的时候，王一芬才在苏可楠的指导下支付了费用。

陆轩将药放到了王一芬手上，并嘱咐道：“阿姨，拿着药回去马上煎，药煎好了后稍微放凉一点就喝，一天两次，药没了您再来复诊。

王一芬接过药，脸上却是露出为难之色。

“怎么了？陆玄敏锐地发现了王一芬的不对劲。

王一芬张了张嘴道：“没……抢到后天的号。

听到这话，陆轩恍然大悟，拍了拍王一芬的后背，安慰道：“没挂到号没关系，你来就行，我到时候给您加号。

王一芬一愣，有些没想到现在还会有医生愿意加号。

要知道，加号也就意味着要加班。

对于那些还没到下班时间就已经拒绝坐诊的医生来说，陆轩的这个行为实在让王一芬觉得诧异，但同时又充满了感激：“谢谢陆医生。

“不用客气。

目送着王一芬离开后，陆轩这才转头看向了乖巧地坐在那里的苏可楠：“这位阿姨的情况有点严重，而且又是急病，所以没让你尝试。

苏可楠下意识的转过头，清澈的眼瞳中带着一丝异色，或者说有些没想到，陆轩身为医生，本可以不用跟她解释那么多的。

可他却做了。

并没有因为她是助手，就选择了无视。

而是选择了尊重。

“谢谢。

心中微微一暖。

“叫下一位患者吧。

“嗯。

苏可楠在电脑上操作了一下，没多久，就有一名四十左右的女子，带着一名七十岁左右的老人走了进来。

李珏瑛扶着老人走到陆轩跟前坐下，将病历本和挂号单放在了陆轩跟前，便开口道：“陆医生，我爸之前因为胃癌晚期，在医院做了姑息性远侧胃次全切除手术和Billlrothll式结肠前吻合术。

出院后不到半个月的时间，突然间出现上腹部胀闷不适，烧灼作痛，时常会有恶心呕吐的症状，找其他医生看过，说是胆汁。

平时也只能吃点流质食物，不过吃下去不久又会恶心呕吐，我这都愁死了。

去省里看了，那边医生开了点药，因为我爸年纪比较大，建议以保为主，我就想问一下，我爸这种情况，能不能吃中药保，能保多久保多久。

说着，李珏瑛眼睛都有些泛红起来。

七十出头的年纪，放在以前或许已经算是长寿了，可在现在，没到八十以上都算不上。

做儿女的，自然想着父母能多在世一天是一天。

也许，在世的时候，少不了被父母一顿唠叨，可少了这些唠叨，生活也失去了不少乐趣，少了很多温暖。

树欲静而风不止，子欲养而亲不待。

看着李珏瑛一脸悲伤，陆轩也是有些感伤，但很快又振作起来，安慰道：“先看看吧，不过你爸这病已经到了晚期，而且又实施了胃次全切手术，相当于已经没有胃了，加之年事已高，我也只能以扶正之法维持寿命。

李珏瑛的父亲李于泉，听到两人的对话，显然很淡然，并未因为自己身患绝症而想不开，反而看的很开：“珏瑛，想开点，又不是什么大事，人生在世，总有不如意的地方，再说陆医生又不是神，不要要求太高。

“爸。

李珏瑛哭的两眼通红。

李于泉却是看着女儿摇了摇头，伸手牵着对方：“别哭了，我又不是要死了，凡是都要想开点，开心是一天，不开心也是一天，我觉得现在这样就挺好的，能多陪你们几天是几天。

听到这话的陆轩，则是有些诧异的看着李于泉，有些没想到对方竟然这么豁达，有种将生死置之度外的豪迈。

有这种心态的老人可不多，大多数人，几乎都是谈癌色变，越老越怕死。

有时候，很多人得了癌症，并不是因为癌症死的，而是被吓死的。

第一次看到患了癌症，还能无视生死的人，陆轩也是忍不住竖着大拇指称赞起来：“老爷子豁达。

“有时候心态好，比吃药都管用。

“借小陆医生吉言，说实话，我倒是还想活几年，看看我那大孙子的小孩。李于泉笑着说道。

“老爷子心态这么好，没问题的。

陆轩笑着应了一句，随后说道：“老爷子，我先给你把把脉。

“好。

李于泉中气不是很足，可还是尽力应付着，将手臂神到了陆轩跟前。

陆轩收敛起脸上的笑容，认真地感受着对方的脉搏。

“脉沉细，好像还有点涩。

陆轩微微皱眉，李于泉的情况不容乐观。

脉沉是主里证，证明病邪淤于体内，是里证的表现，也是脏腑气血虚弱的表现。

细脉是主阴虚、血虚证。

而涩脉指的是往来涩滞而没有滑润感，脉搏起伏比较徐缓，是主血少、气滞、血瘀。

总体来说，脉沉细涩说明李于泉的气血是不够充盈的，气血虚少，或者气滞血瘀，体质有衰竭，而且有虚症，有里虚甚至血虚的征象。

陆轩记得《金匮要略•呕吐吵下利病脉证论》就有这方面的记载：

“脉弦者，虚也，胃气无余，朝食蓉吐，便为胃反……跌阳胁浮而涩，浮则为盛，涩则伤脾，脾分则不磨，朝食暮吐，宿食不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。

这段话其实就已经说明了很多东西，李于泉的病想要治愈根本不可能，只能以扶正之法维系生命。

“舌头。

舌质暗，苔白，这更加印证了陆轩的判断。

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