当代神医

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第十章 肝脾气滞，气血两虚

看大姨妈？

如果他猜的不错，此大姨妈非彼大姨妈。

陆轩虽然只是刚毕业，看好歹也是之江中医药大学的硕士研究生，中医基础的望闻问切多少都掌握了一些，只不过临床经验不足，难以融会贯通罢了。

程高雯额头的细汗，还有微微发白的脸色，即便眼睛没问题，多少都能看得出来。

而且，从程高雯难看的脸色来看，此时此刻，对方应该在承受着莫大的痛苦。

“痛经？陆轩下意识的问了一句。

程高雯竖起大拇指，“厉害，不愧是用几块钱的要就治好了西医几万块钱的病，名不虚传。

陆轩苦笑道：“程姐，你可别，你这副样子，只要不是瞎子都能看得出来。

“开个玩笑，不过你能用骨炭粉和蓖麻油就治好了那小孩，要说没点本事姐可不信。

陆轩没解释，只是淡淡地笑了笑，随后一脸认真地看向程高雯：“程姐，看之前你先说一下自己的情况吧。

不过您也别抱太大希望哈！我毕竟就是一刚毕业的学生，您要是把希望都放我身上，那我压力可就太大了。

陆轩打着哈哈，没有大包大揽的想法，像他这样刚毕业的中医师，虽然说有坐诊的资格，可却没几个人会真的坐诊，绝大多数人都会跟在一名老中医身后打下手，积累经验的同时，也能得到对方的耳提命面。

等真正有能力可以独自接诊的时候，医院才会分配独立的诊室，而这个过程，西医可能不需要太久，但中医少说也得三五年，长的七八年都有。

刚毕业的学生就能用骨炭粉和蓖麻油治好误吞螺丝的小孩？

陆轩这话，程高雯多少是有些不信的，只觉得陆玄实在谦虚。

不过话说回来，自己的病自己清楚，程高雯这些年也看过不少中医，至今都没好转，再听到陆轩这番话，心中刚刚燃起的一丝希望也是消散的无影无踪。

“没事，就是让你试试，看不好也没关系。程高雯洒脱无比，随后开始讲述起了自己的身体情况。

陆轩也收起了其他心思，静静地听着，对程高雯的情况终于也有些一些了解。

14岁初潮，婚后开始渐有痛经，至今已有七八年，今年痛势剧增。后去妇科检查得知后穹窿左侧有三颗黄豆大小的结节，触痛明显，诊断为子宫内膜异位症。

近两个月腹痛量多，经后腰酸肢麻，神疲嗜睡，纳呆便溏。

知晓这些后，陆轩哪怕不想问，也是咬咬牙道：“程姐还没……没小孩？

身体的痛，程高雯还能忍受。

可结婚多年却一直没法怀孕，一直都是她心中最大的痛。

“没有。她摇摇头，眼睛微红。

果然……

陆轩心中摇头，他没想到，看起来极为开朗的程高雯竟然因为子宫内膜异位症无法怀孕。

见陆轩不说话，程高雯明亮的眸子中闪过一抹紧张，嘴唇轻颤：“能治吗？

陆轩没说，而是认真看着她：“先别说话，平常心，等我先看看再说。

程高雯怔住了，但还是配合着陆轩的诊治。

“手。

程高雯将手放在脉枕上。

陆轩将手搭了上去。

程高雯的脉象跟明显跟常人不同，正常人脉象，又称平脉，常脉。常脉不浮不沉，不大不小，节律均匀，从容和缓，流利有力，尺脉沉取不绝。

而程高雯的脉象很小，软弱无力，在指下如同丝线。

不过尽管细小，却始终都能明显的能够感觉到细微的跳动，不像微脉那般模糊不清，极难感知。

脉弦细者，常有气血两虚之症。

不过，陆轩不敢确认。

程高雯的脉象不一定就是脉弦细，还有另外一种可能。

脉弦涩！

这两种脉象情况类似，经验不足者很难分辨，而此刻的陆轩就陷入了两难的选择。

脉象判断正确与否，干系甚大，所开药方有所不同。

最关键的是，脉象判断错了，开的药不对症，只会让患者平添痛苦。

庸医与名医，往往就在对着细微之处的判断。

对诊脉没有什么临床经验的陆轩，很难作出判断。

“舌头。

陆轩打算另辟蹊径，也许从舌头上的表现可以帮助他对脉象作出准确的判断。

诊脉、看舌，这是中医的必经流程，程高雯心中熟知，熟练地伸出舌头。

“舌体淡红，边有齿痕，苔薄黄腻。陆轩心中默念。

舌头表征，基本上只要学过中医的都能看的出来，但通过表征判断病症，看透本质却没几个人能够做到。

陆轩心中苦笑，自己这六年的中医算是白学了。

不过他也很清楚，这就是中医的博大精深之处，易学难精。

常人自学一点，基本上都能给身边人看看小病，可要说学通学精，没有人耳提面命般的指导，很难做到精通。

脉诊了，舌头看了，也知道程高雯大概是一个什么样的病症，可没办法判断虚实的情况下，陆轩却不知道如何用药。

子宫内膜异位，痛经，可以用到的药有很多。

但开药得在对脉象和舌征判断正确的前提下才能去做。

这触及了陆轩的盲区。

头痛，陆轩下意识的瞟了眼中药标本，心中多少有些无语。

平时话多的不行，真需要它们的时候，一个个变成哑巴了。

陆轩有些想要骂娘。

好在，这群平时对陆轩极其鄙视的大佬们，似乎听到了陆轩的呼唤，终于有了动静。

我都要哭了，不容易啊！终于等到第二名患者了。

白术兄，你来讲讲什么情况吧！

那我来讲讲。

症状我就不说了，刚刚这位女士也说了，大家都听到了，我就讲讲脉象和舌征。

听着耳边的嘈杂，陆轩非但没有烦恼，反而松了口气，他现在差的就是对这两个方面的精准判断。

“怎么样？

“是不是……看不好？

程高雯咬着银牙问道。

陆轩按了按手，安慰道：“程姐别着急，等我判断完再说。

程高雯虽然觉得希望不大，可还是努力地配合着陆轩。

而这个时候，陆轩耳边再次响起一道声音：

判断此脉象其实不难，只要能够区分脉弦细和脉弦涩，基本上就能入药开方了，更何况还有舌征作为辅助。

这两种脉象其实无论是跳动幅度还是症状上都很像，两者的特点都是脉冲窄，波动小。但涩脉不止脉形细小，而且会出现往来不畅的情况，这位女士的情况很明显就是涩脉，而非细脉。

涩脉在人体中主气滞血瘀，伤精血少，常由体内血瘀问题引起。

而且从舌征也可以看出来，肝脾气滞，气血两虚，治疗当以理气化瘀，健脾益气，养血调经为主。‘

通则不痛，痛则不通，体不存淤，气走四肢，肝疏脾健，肾气强盛，病自消，自然也就不影响生孕。

至于药方，当以生蒲黄、五灵脂、刘寄奴等活血消淤，止心腹诸痛；白术、黄芪、党参、焦山楂健脾益气……

洋洋洒洒一番论述下来，引得其他中药纷纷惊叹不已。

其中，也包括正在偷听的陆轩。

很难想象，白术竟然将程高雯的病症分析的如此详细。

震撼的同时，陆轩更多地是狂喜。

拿到药方还是其次，关键在于，白术这番话，不亚于一位国手在用耳提面命的方式教导自己如何判断脉象和舌征，如何用药，这比什么都要珍贵。

好在陆轩有过目不忘的本事，不然一下子接收这么多的信息，想要完全记住根本就不可能。

见陆轩已经陷入很长时间的沉默，程高雯实在有些忍不住的抽回了手，平静地问道：“怎么样？

“有办法吗？

程高雯的询问将陆轩从叽叽喳喳中拉回拉现实，经历了妮妮的事情，陆玄对白术的判断前所未有的信心十足：

“有。

“我开一副药，你先吃一周，有什么情况可以直接跟我联系。

他说完，将程高雯的病历本翻到最新的一页，在上面写写画画起来：“生蒲黄15g，五灵脂12g，白术9g，焦山楂9g，刘寄奴12g、血竭6g、麦麸枳壳6g、益母草12g、仙鹤草18g、党参9g、黄芪9g。

写完，落笔，陆轩将病历本放到一边，起身走进中药房抓药。

闲来无事，陆轩就在中药房转悠，对各类中药的位置熟记于心，不到十分钟，就拿着七贴药走了出来。

“这是一周的量，程姐你回去喝着试试看，只要后续没什么问题，你这个病治愈的可能性很大。

哪怕只是白术这位大佬开的药方，陆轩也不敢说就一定可以。

“真的能够治愈？

程高雯捂着嘴，这些年来，还从未有医生跟她说过如此肯定的话。

陆轩点点头，“调理两三个月，治愈的希望很大，就怕程姐失去了信心。

“不说假话，我的确不抱什么希望了。

程高雯倒也没有撒谎，但下一刻，话锋一转：“不过，既然小陆你这么说，姐还真就信你一回，吃上几个月的药。

“一定能好的。

陆轩不加思考的点点头。

程高雯满脸笑容，“那姐就借你吉言了。

拿上药，程高雯直奔一楼支付费用。

程高雯本身就是医生，卫生院这边医保缴纳的比较多，医保报销比例很高，七帖药算下来，需要自费的部分很少，四十不到的样子。

“程医生，你这是……？

看到递医保卡的竟然是儿保科的负责人程高雯，袁娜一脸诧异。

程高雯倒也没隐瞒的打算，坦白道：“老毛病，找小陆医生看看。

袁娜接过医保卡，插入机器结算，一边操作一边跟程高雯聊了起来：“听说小陆医生从小就背药名，识药材，背伤寒论，而且又是之江中医药大学的高材生，没准真的可以。

袁娜也是卫生院的老人了，从入职以来，就一直在卫生院挂号窗口工作，对程高雯的情况也有所了解，她年纪跟程高雯差不多，可孩子都已经上小学了，再想想对方，到现在都还没有孩子，她就有些心疼对方。

多年的失望，让程高雯已经放弃了治疗的想法，如今因为陆轩的出现，让程高雯重拾信心，袁娜也是打从心底里替对方感到高兴。

“我也是这么想的，不过小陆可一直都不承认呢，这又不是什么坏事。

袁娜笑了笑，不承认难道就不是了？

真要只是中医药大学的毕业生，能有那种本事？

不说妮妮那孩子了，就是程高雯，一般的中医师听了别说开药了，怕光是听到病情都能打退堂鼓。

可陆轩就敢开药，而且从程高雯的情绪来看，显然陆轩给了她不小的信心。

这是刚毕业的学生能做到的？

陆轩就算不是天赋异禀，家里肯定也有老中医，从小对他耳提面命般的指导。

这一点，袁娜深信不疑。

不只是她，卫生院其他人大多都有这样的想法。

……

二楼。

中医科。

陆轩笑的龇牙咧嘴。

对一名中医师来说，什么最重要？

不是将那些医书倒背如流，更不是记住各类药方，也不是将每一种中药的药性牢记心中。

这些都是最基础的，只要是学过中医的人，不懒的话都能做到。

可有一样，就不是谁都能做到的。

中医临床经验的积累。

陆轩为何一直想去中医院？

原因就在于此，再差的中医院或多或少都会有一两名经验老到的中医师，或者在哪个领域有着常人难以相信的丰富经验。

而这些，都是陆轩所需要的。

只有跟着这些人，才能接触到更多地病人，积累更多地经验，将自己在中医药大学所学的知识融会贯通。

来到卫生院的陆轩，最大的问题就是没有人能够在一旁指导。

可现在有了。

这样一群大佬，无疑可以丰富他在中医方面的临床经验。

而且，最关键的是，不是一个人在耳提面命般的指导他，而是一群。

这意味着，哪怕待在卫生院，他的医术一样能够快速成长。

当然，有前提。

有足够的病人来挂他的号。

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