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这个医生太厉害

这个医生太厉害

周墨

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小说这个医生太厉害是知名作者“周墨”的作品之一,内容围绕主角周墨陈兵展开。全文精彩片段:<p><br>第二天,<br><br>早上。<br><br>周墨两张病床空着,不用查房,所以是踏着8:00的铃声,来到科室的。<br><br>陈兵师兄看到周,招手:“今天我当值会诊,可能会去急诊或者其他科室会诊……周墨你今天应该挺有空的,有兴趣跟我一起去?<br><br>周墨一听,自然是大喜。<br><br>能多经历一些病人,这对周墨的临床经验增加,还是非常有帮助地。<br><br>这绝对是陈师兄的栽培!<br><br>周墨连忙感谢:“谢谢师兄!我随叫随到!<br><br>陈兵师兄点头:“好,有的话,我就叫你。<br><br>这时候,牛主任来了。<br><br>开始组内查房,把危重、疑难症的用PPT过一遍。<br><br>9:00,顺利查完房。<br><br>正当查完房,护士站的电话铃声响起,护士接起了电话没多久,就遥遥对着陈兵师兄大喊:<br><br>“陈医生,呼吸科打电话过来,有个会诊,主任让你去……<br><br>“会诊?好!<br><br>周墨诧异了一下。<br><br>“周墨,走!<br><br>陈兵招呼着周墨,两人出了心内科,往呼吸科而去。<br><br>……<br><br>……<br><br>呼吸科。<br><br>“咦,陈兵,怎么你来了……<br><br>“主任安排我来……<br><br>“周墨,这个是我同学,叫张杨师兄就行了……张扬,这是周墨,在心累规培的医学生,我现在带他……<br><br>“张师兄好!<br><br>简单介绍一下,张扬就带着陈兵、周墨来到了其中一个病房。<br><br>43床。<br><br>周墨看到床上,躺着一个大概五六十岁的老人家。<br><br>还有床边,是陪伴的妻子。<br><br>张扬开始给陈兵、周墨介绍起病人的病情。<br><br>用的是英文。<br><br>有时候医生在病人面前,为了不给病人太大的心理负担。<br><br>“这个病人,三年前中风。<br><br>中风,也就是脑卒(读cu)中,一般在医院的门口,会树一个牌子,写着「脑卒中中心」之类的字眼。<br><br>表明这种病比较常见,也比较紧急、严重。<br><br>脑卒中包括缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血)。<br><br>“病人

来源:qwwrkbd   主角: 周墨陈兵   时间:2024-03-04 22:42:44

小说介绍

主角是周墨陈兵的精选都市小说《这个医生太厉害》,小说作者是“周墨”,书中精彩内容是:  周墨以三流学硕的学历,进入省三甲医院进行规培学习。  结果发现,这里的规培生,一个个都是学神学霸。  而自己,是最差的那一个!  还好,周墨有金手指「开卷有益」系统,只要阅读,就会有收获!  看周墨如同凭借自己的努力,一路逆袭,成为一名闪耀的医生。  “我志愿献身医学!”  “我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉!!”  (这是一个医生的奋斗、热血、治病......

第46章 去呼吸科会诊……


第二天,

早上。

周墨两张病床空着,不用查房,所以是踏着8:00的铃声,来到科室的。

陈兵师兄看到周,招手:“今天我当值会诊,可能会去急诊或者其他科室会诊……周墨你今天应该挺有空的,有兴趣跟我一起去?

周墨一听,自然是大喜。

能多经历一些病人,这对周墨的临床经验增加,还是非常有帮助地。

这绝对是陈师兄的栽培!

周墨连忙感谢:“谢谢师兄!我随叫随到!

陈兵师兄点头:“好,有的话,我就叫你。

这时候,牛主任来了。

开始组内查房,把危重、疑难症的用PPT过一遍。

9:00,顺利查完房。

正当查完房,护士站的电话铃声响起,护士接起了电话没多久,就遥遥对着陈兵师兄大喊:

“陈医生,呼吸科打电话过来,有个会诊,主任让你去……

“会诊?好!

周墨诧异了一下。

“周墨,走!

陈兵招呼着周墨,两人出了心内科,往呼吸科而去。

……

……

呼吸科。

“咦,陈兵,怎么你来了……

“主任安排我来……

“周墨,这个是我同学,叫张杨师兄就行了……张扬,这是周墨,在心累规培的医学生,我现在带他……

“张师兄好!

简单介绍一下,张扬就带着陈兵、周墨来到了其中一个病房。

43床。

周墨看到床上,躺着一个大概五六十岁的老人家。

还有床边,是陪伴的妻子。

张扬开始给陈兵、周墨介绍起病人的病情。

用的是英文。

有时候医生在病人面前,为了不给病人太大的心理负担。

“这个病人,三年前中风。

中风,也就是脑卒(读cu)中,一般在医院的门口,会树一个牌子,写着「脑卒中中心」之类的字眼。

表明这种病比较常见,也比较紧急、严重。

脑卒中包括缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血)。

“病人3年前中风之后,出现大面积的脑梗死,虽然救回来,但也造成了左侧之体瘫痪、失去语言功能,还有其他的一些运动神经的一些小问题。

“这一次,他主要是发热、咳嗽、咳痰,然后入了我们呼吸科……经过我们的诊断,是肺炎!

周墨一边听,一边梳理。

为什么会得肺炎?

很简单!

因为脑梗死后遗症的病人,在神经方面会有点问题,可能存在吞咽、咳嗽功能障碍,非常容易误吸。

误吸之后,食物、异物进入气道,一路抵达肺部,然后引起肺炎。

脑卒中的这一类病人,肺炎是常见病。

张扬师兄继续讲病情:“用了抗生素之后,效果不错,病人咳痰咳嗽少了,也没有发烧了……

这说明,抗生素对肺炎起了作用。

“但是!!

“今天早上5点的时候,意外发生了!

张扬说道,

“病人突然不知道为什么,呼吸开始急促,然后喊了值班医生、护士过来。

“问了一下,就是好端端睡觉,突然就呼吸急促,没有什么特别的因素……倒是护士量了一下血压,发现高达190/120mmhg!

190,

这个血压已经超级高了!

好高的血压啊!

周墨都忍不住挑了挑眉头。

张扬继续:“病人有高血压的病史,七八年了,老病人,当年的中风也是因为高血压,没有按时吃药才导致的……但是也没到过这么高的水平。

“当时的值班医生用听诊器给病人听了心肺,发现双肺部都有少许湿罗音。

湿罗音,就是气体冲过液体时,起泡、泡破裂的声音。

有湿啰音,一般就是有肺炎,或者肺水肿。

“对了,还有一点,在他入院的时候,我们做个心脏彩超,心功受损,所以我们猜测,也有可能是突发心衰……

周墨点头。

他能听懂张扬师兄的话,大概的意思是:病人心功能差,现在这么高的血压,心脏(左心室)是很难把血液泵出去的,所以心脏会增加功率,高功率过久,心脏就会疲惫,逐渐衰竭了,导致心衰竭。

而这个过程的表现就是:呼吸会急促,心率会加快,跟病人的表现一样。

此外,心衰会导致血液滞留心脏,而肺静脉血也进不了心脏,容易出现湿啰音。

但是,张杨医生既然有了这个推断,但现在却又请心内科来会诊,显然病人的病情没有这么简单。

陈兵、周墨都没说话。

继续听。

果然,

张杨医生继续说道:“然后,我们检查了一下病人的尿量,发现出入量差别比较大……12小时入量是1000ml,出量才300ml,中间差距700ml……

住院的都知道,会有一张表给到家属,只要病人喝液体、撒尿,都要记录下来,护士会做相关的统计,这就是病人的液体出入量了。

而病人1000毫升入量,300ml出量,那说明病人的体内有‘多余’的700ml的液体量。

体内液体量多了,心脏负荷自然就大了!

然后按照上面的推断,进下一步推断就是:肾功出了问题。

导致尿量排除减少。

高血压的并发症中,就有一个叫高血压肾病,是高血压引起的肾脏结构和功能损害。

一切好像都说得通!

病情到这里,循证医学都仿佛很完美。

而且符合一元论。

但是,病情不会这么简单。

张扬说道:“根据以上的推断,考虑高血压 心衰 肾病……

“然后,值班医生联系了我,商量了一下,采用方案是:利尿 降压……

利尿:把身体里面的水分快速析出来,通过尿液排走,水少了、心脏的负荷就减轻了,心衰也会缓解了。

降压:用硝酸甘油,硝酸甘油既能够降低血压,又能增加冠脉血流,一箭双雕。

“但是!

“我们给病人用了利尿、硝酸甘油之后,病人并没有好!!

“病人的尿,并没有排出来!

这,就是张扬请心内科会诊的原因。

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